La OMS incluyó al Kampo en la CIE-11: qué significa que el diagnóstico tradicional japonés tenga ya un código internacional
Por primera vez en la historia de la Clasificación Internacional de Enfermedades, un capítulo entero reconoce patrones diagnósticos como el kyo-jitsu o el kan-netsu. La propia comunidad Kampo reconoce que el sistema todavía tiene fricciones por resolver.
Un capítulo nuevo, aprobado en la Asamblea Mundial de la Salud
En mayo de 2019, la 72ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó la undécima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), que por primera vez en la historia de este sistema —la referencia global para codificar diagnósticos médicos— incluyó un capítulo suplementario dedicado a la medicina tradicional de origen asiático oriental, fruto de un proyecto de estandarización de la Organización Mundial de la Salud iniciado en 2004 por su oficina regional del Pacífico Occidental. Este capítulo se construyó como un conjunto armonizado de las clasificaciones tradicionales china, japonesa (Kampo) y coreana, lo que obligó a sus impulsores a encontrar un lenguaje común capaz de representar tradiciones diagnósticas con siglos de desarrollo independiente.
Cómo se traduce el sho a un código internacional
Dentro de este capítulo, el diagnóstico Kampo se representa mediante los mismos ejes que este portal ha descrito en piezas anteriores: un módulo de frío-calor (kan-netsu), un módulo de exceso-vacío (kyo-jitsu) y un módulo opcional sobre el estado de los componentes corporales —qi, sangre y fluidos—. Un estudio transversal realizado en una gran clínica Kampo japonesa, sobre 1.209 pacientes atendidos entre 2014 y 2019, empleó ya estos códigos junto a los diagnósticos convencionales de la CIE-10, permitiendo por primera vez comparar de forma sistemática cómo se distribuyen los patrones Kampo entre las distintas categorías de enfermedad de la medicina occidental.
Las fricciones que la propia comunidad Kampo reconoce
La incorporación no ha estado exenta de dificultades técnicas, que los propios especialistas japoneses han documentado con honestidad. Uno de los problemas señalados es que, mientras que el eje kyo-jitsu y el eje kan-netsu se codifican como categorías mutuamente excluyentes, en la práctica real un mismo paciente puede presentar varias alteraciones simultáneas en el estado del qi, la sangre y los fluidos, lo que ha generado inconsistencias en cómo distintos médicos codifican a un mismo tipo de paciente —algunos asignan un solo código, otros hasta cuatro—, y ha llevado a reclamar reglas de codificación más claras y formación específica. Otro matiz reconocido abiertamente por los propios expertos japoneses es que, en comparación con la medicina tradicional china o coreana, los patrones Kampo resultan más simples y carecen de patrones por órgano específico, una decisión histórica deliberada de los médicos Kampo de las eras Meiji, Taisho y Showa para evitar solaparse con la terminología de órganos de la biomedicina occidental, pero que hoy limita la capacidad descriptiva del sistema frente a otras tradiciones asiáticas.
Por qué este paso importa más allá de la burocracia sanitaria
Que el sho tenga hoy un código reconocido internacionalmente no cambia la forma en que un médico japonés diagnostica a un paciente en la consulta, pero sí abre una puerta que antes no existía: la posibilidad de que la investigación clínica sobre Kampo, TCM y medicina tradicional coreana empiece a compararse y agregarse con un lenguaje común, algo que hasta ahora resultaba extraordinariamente difícil dada la falta de un sistema de codificación compartido entre estas tradiciones. Es, en última instancia, un paso más en el mismo proceso que este portal ha ido documentando —desde el currículo obligatorio en las facultades de medicina hasta el compendio EKAT de ensayos clínicos— por el que el Kampo se integra, con sus imperfecciones reconocidas abiertamente, en el lenguaje común de la medicina global.
